ISG Uzmanı Görevlendirme
Çalışan Temsilcisi
ISG Kurulu
Acil Durum Ekipleri
Çalışma İzni

ISG Uzmanı Görevlendirme Belgesi

6331 Sayılı Kanun Md.6 — ISG Hizmetleri Yönetmeliği kapsamında

İşyeri Bilgileri
Görevlendirilen Uzman Bilgileri
Uzman Görev ve Yetki Tanımı
6331 Md.8 — Zorunlu görevler
  • Risk değerlendirmesi yapmak ve yaptırmak
  • Çalışma ortamı gözetimi (ölçüm, test, analiz)
  • Yıllık çalışma planı hazırlamak
  • İSG eğitimlerini planlamak ve vermek
  • İş kazası ve meslek hastalığı incelemesi
  • Acil durum planı hazırlamak
  • Yıllık değerlendirme raporu hazırlamak
  • İş ekipmanları periyodik kontrollerini takip etmek
  • KKD seçimi ve kullanımında danışmanlık yapmak
  • İSG Kurulu toplantılarına katılmak (sekreter)
Görevlendirilen ISG Uzmani________________________
Belge No: ________
İşveren / İşveren Vekili________________________

Tarih

Çalışan Temsilcisi Görevlendirme

6331 Sayılı Kanun Md.20 — Tüm işyerlerinde zorunlu

Çalışan Temsilcisi Sayısı Hesaplama
6331 Md.20 — Zorunlu sayılar
6331 Md.20: Tüm işyerlerinde zorunludur. 2-50 çalışan=1, 51-100=2, 101-500=3, 501-1000=4, 1001-2000=5, 2001+=6 temsilci görevlendirilir.
Görevlendirilen Temsilciler
Ad Soyad Sicil / TC Bölüm / Birim Görevi Görev Başlangıç Görev Bitiş Durum
Temsilci eklenmedi — yukarıdaki butonu kullanın
Temsilci ekle
Temsilci Görev ve Hakları
6331 Md.20 kapsamında
  • İSG çalışmalarına katılma ve izleme hakkı
  • Tehlike kaynağının yok edilmesi için işverene öneride bulunma
  • Risk değerlendirme çalışmalarına katılma
  • İSG Kurulu toplantılarına katılma (kurul varsa)
  • İş durdurma kararlarında görüş bildirme
  • Çalışmaktan kaçınma hakkı taleplerini değerlendirme
  • İSG eğitimlerine öncelikli katılma hakkı
  • Edindiği bilgileri gizli tutma yükümlülüğü
Görevlendirilen Temsilci(ler)________________________

İşveren / İşveren Vekili________________________

Tarih

İSG Kurulu Üye Ataması

İSG Kurulları Hakkında Yönetmelik — 50+ çalışan ve tehlikeli/çok tehlikeli işyerleri

Kurul Zorunluluğu Kontrolü
Yönetmelik Md.4: Elli ve daha fazla çalışanın bulunduğu ve altı aydan fazla süren sürekli işlerin yapıldığı işyerlerinde ISG Kurulu kurulması zorunludur. Kurul ayda en az bir kez toplanır.
Kurul Üyeleri
Yönetmelik Md.6 — Zorunlu üye yapısı
Zorunlu Üyeler: İşveren/vekili (Başkan), İSG uzmanı (Sekreter), İşyeri hekimi, İnsan kaynakları/idari yönetici, Varsa formen/ustabaşı, Çalışan temsilcisi.
Görevi / Unvanı Ad Soyad Kurul Rolü Dahili Tel Atanma Tarihi Durum
Üye ekle
Toplantı Kayıtları
Toplantıdan en az 48 saat önce bildirim zorunlu
Toplantı kaydı eklenmedi
Kurul Başkanı (İşveren/Vekili)________________________

Kurul Sekreteri (ISG Uzmanı)________________________

Tarih

Acil Durum Ekibi Görevlendirme

İşyerlerinde Acil Durumlar Yönetmeliği Md.11 — Zorunlu ekip görevlendirme

Minimum Ekip Sayısı Hesaplama
Yönetmelik Md.11: Az tehlikeli: 10 kişide 1, Tehlikeli: 10 kişide 2, Çok tehlikeli: 10 kişide 3 acil durum görevlisi. Yangın, kurtarma, tahliye ve ilkyardım ekipleri ayrı ayrı oluşturulur.
Ekip Üyeleri
Ekip Türü Ad Soyad Bölüm Dahili Tel Cep Tel Eğitim Tarihi Sertifika
Ekip üyesi ekle
Görevlendiren (İşveren)________________________

ISG Uzmanı________________________

Tarih

Çalışma İzin Formu (İş Emri)

Tehlikeli ve özel risk içeren işler için izin belgesi

İzin Bilgileri
Güvenlik Önlemleri Kontrol Listesi
  • Risk değerlendirmesi yapıldı ve uygun önlemler alındı
  • Çalışanlar gerekli eğitimi aldı
  • Gerekli KKD temin edildi ve kullanılacak
  • Çalışma alanı güvenli hale getirildi ve işaretlendi
  • Gerekli enerji izolasyonu yapıldı (Kilitleme/Etiketleme)
  • Acil durum ekibi ve ilkyardım bilgisi verildi
  • İletişim araçları ve acil iletişim numaraları paylaşıldı
  • Yangın söndürme ekipmanları hazır
İzni Talep Eden________________________
Tarih/Saat: ________
İzni Veren (ISG Uzmanı/Yetkili)________________________
Tarih/Saat: ________
İşin Tamamlandığı________________________
Tarih/Saat: ________